Sådan tjekkes nyrerne hos lægen
Man kan tjekke nyrerne ved at lave en blodprøve og en urinprøve. Begge prøver er vigtige, da de kan afsløre forskellige tegn på kronisk nyresygdom.
Urinprøven viser nyreskade
Urinprøven albumin/kreatinin-ratio (uACR) kan afsløre:
- Tidlige tegn på skader i de små blodkar i nyrerne.
Skade og arvæv gør nyrerne utætte, og de vil udskille albumin fra blodet og lede det over i urinen.
Hvis der er meget albumin i urinen, er det derfor tegn på nyreskade. Når man opdager nyreskade tidligt, kan man forsøge at bremse udviklingen.
Lægen kan vælge at følge op med en bekræftende prøve et stykke tid efter, da der også er andre ting, der kan give forhøjet albumin i urinen. Det gælder fx blærebetændelse, graviditet og intensiv aktivitet.
Blodprøven viser nyrernes effektivitet
I en blodprøve kan man tjekke:
- Om nyrerne renser blodet godt nok
- Hvor meget blod, nyrerne kan filtrere i minuttet – nyretallet eGFR.
Affaldsstoffet kreatinin viser hvor godt nyrerne renser blodet
Nyrer med nedsat funktion renser blodet dårligere, og der ophobes derfor affaldsstoffer i kroppen.
Et af de affaldsstoffer er kreatinin, som ved normal nyrefunktion udskilles i urinen. Hvis nyrefunktionen er nedsat, bliver kreatininet i blodet.
Hvis blodprøven viser en forhøjet mængde kreatinin er nyrefunktionen nedsat.
eGFR viser filtreringshastigheden
Samtidigt beregner man også ved hjælp af blodprøven, hvor hurtigt nyrerne kan filtrere blodet. Beregningen sammenholdes med alder og køn.
Dette tal kaldes eGFR og fortæller, hvor mange milimeter blod, nyrerne kan filtrere i minuttet. Det tal vil være nedsat, hvis der er forhøjet kreatin i blodprøven.
Andre prøver
Der kan også være målt karbamid i en blodprøve. Hvis den måling er høj, er det tegn på nedsat nyrefunktion, ligesom ved højt kreatininindhold i blodet.
Ved mere alvorligt nedsat nyrefunktion vil lægen lave yderligere blodprøver og måle kalk, fosfat, d-vitamin, PTH (hvad er det?) og syreindhold (standardbikarnonat).
Lægen vil også undersøge dig for blodmangel. Nyrerne laver nemlig epo, som er nødvendig for at producere røde blodlegemer. Nedsat nyrefunktion kan derfor lede til blodmangel.
Endelig kan en ultralydsundersøgelse af nyrerne være nødvendig, og i visse tilfælde kan en nyrebiopsi, hvor man udtager en lille vævsprøve til nærmere undersøgelse, komme på tale.
